Tecnología brasileña promete aumentar la eficiencia de la gestión hospitalaria

Solución nacional detecta desperdicios multimillonarios al medir la calidad de vida de los pacientes y cruzar los datos con el costo real de los tratamientos

Por Roseli Andrion  |  Agência FAPESP – La mayoría de los pacientes sale de consultas médicas con solicitudes de exámenes, recetas y la sensación de que el tratamiento ha comenzado. Sin embargo, pocas semanas después, rara vez se pregunta si su vida realmente mejoró: si el dolor disminuyó, si el sueño fue restaurado o si el estado emocional resistió el impacto de la enfermedad.

En el sistema de salud, ese silencio cuesta caro y casi nunca aparece en los balances financieros. Aunque los médicos verifiquen la regresión de enfermedades y ajusten dosis de medicamentos, el paciente puede estar curado “en el papel”, pero no necesariamente en la vida real. Para llenar esta brecha entre el éxito clínico y el bienestar surgió Hi! Healthcare Intelligence, una startup con sede en el Parque Tecnológico de São José dos Campos, en el estado de São Paulo, Brasil.

La startup monitorea el bienestar real de los pacientes para hacer más eficiente la gestión hospitalaria. La solución, desarrollada con apoyo del Programa de Investigación Innovadora en Pequeñas Empresas (PIPE, por sus siglas en portugués), de la FAPESP, recopila resultados reportados por los propios pacientes —los llamados Patient-Reported Outcome Measures (PROMs)— y cruza esa información con datos de costos. Los resultados se ofrecen a gestores de hospitales, operadoras de salud y administradores públicos para transformar la experiencia clínica en eficiencia operativa.

El sistema de salud actual tiende a medir el éxito de un procedimiento mediante métricas frías: alta hospitalaria, ausencia de infección o tasa de retorno a urgencias en un plazo de hasta dos semanas. “El sistema actual mide muy bien cuánto gasta, pero mide muy mal lo que entrega”, resume Felipe Fagundes, fisioterapeuta, investigador y cofundador de Hi!. “La solución actúa en ese desequilibrio.”

Combate al desperdicio

Según datos de la plataforma DRG Brasil y de IAG Saúde, el 53 % de los costos asistenciales en los hospitales brasileños se consume en desperdicios. Con gastos previstos de cerca de R$ 980 mil millones para el sector en Brasil en 2024, se estima que más de R$ 500 mil millones se desperdician anualmente.

“Reducir desperdicio no es recortar lo más caro, sino recortar lo que no funciona”, explica Fagundes. “Para eso es necesario evaluar la efectividad.” Hi! expone casos en los que dos hospitales, con resultados clínicos inmediatos idénticos, presentan impactos distintos en la calidad de vida de los pacientes meses después.

Como un “servicio de asesoría tecnológica”, la startup se encarga de todo el flujo: desde la elaboración de cuestionarios validados científicamente hasta el contacto activo con los pacientes y el análisis económico automatizado. Los resultados se integran en análisis farmacoeconómicos que muestran cuánto cuesta cada protocolo frente a su resultado práctico.

Resultados en oncología y salud mental

El primer gran proyecto de la startup se realizó en asociación con el Hospital de Amor, en Barretos, también en el estado de São Paulo, referencia nacional en oncología vinculada al SUS (“Sistema Único de Saúde”, nombre de la red nacional de salud pública de Brasil). La startup aplicó cuestionarios de calidad de vida a pacientes con cáncer de endometrio durante el tratamiento ambulatorio.

El cruce de datos permitió identificar, solo en 2025, R$ 147 millones en desperdicios potenciales en los proyectos activos de la empresa. “Cuando el gestor observa la experiencia del paciente, los indicadores dejan de ser iguales”, destaca Fagundes. La plataforma actúa como un “GPS” para la gestión: señala la ruta hacia la economía y la eficacia, aunque la decisión final de seguir ese camino permanece en manos del conductor (el gestor).

En otro frente, junto con una operadora de salud mental, la startup detectó un dato alarmante: el 12 % de los pacientes en seguimiento reportaban pensamientos suicidas diarios. El riesgo permanecía invisible en el monitoreo rutinario porque el tratamiento seguía los protocolos oficiales. “La salud no puede resumirse a la ausencia de enfermedad”, enfatiza el investigador.

Cambio de modelo

La metodología es aplicable a diversas condiciones de alto costo, como enfermedades cardíacas, tratamientos de columna y el uso de medicamentos inmunobiológicos. De acuerdo con la plataforma Valor Saúde Brasil, el 13,5 % del desperdicio total del sector proviene de readmisiones hospitalarias tempranas que podrían evitarse con un mejor seguimiento.

Fagundes sostiene que el modelo de remuneración por procedimiento (fee-for-service), que incentiva el volumen de intervenciones, es insostenible. La propuesta de Hi! es viabilizar el pago por valor (value-based healthcare), premiando aquello que realmente mejora la vida del paciente.

La startup cuenta con el apoyo del PIPE-FAPESP. “El PIPE fue esencial para transformar una idea en una solución validada, publicada y lista para escalar”, afirma Fagundes. Los resultados de los proyectos ya fueron presentados en congresos nacionales de oncología y publicados en revistas especializadas.

Alcance global

El desafío de la eficiencia hospitalaria es global. Los sistemas públicos de Portugal, Francia y Reino Unido enfrentan dilemas similares, lo que llevó a Hi! a desarrollar proyectos de investigación y pruebas fuera del país.

Con más de 6 mil hospitales y uno de los mayores sistemas públicos del mundo, Brasil tiene potencial para liderar esta transición. Al colocar al paciente en el centro de los datos, la tecnología revela que gastar más no significa necesariamente cuidar mejor.